Akut hæmolyse forårsaget af slangebøjninger under hæmodialyse er en af de komplikationer, der truer patientens liv. Selvom forekomsten af hæmolyse forårsaget af slangebøjninger under hæmodialyse er meget lav, er dens skade ekstremt alvorlig. Hvis det ikke opdages i tide, og der ikke træffes effektive foranstaltninger, kan det forårsage komplikationer såsom hyperkaliæmi, akut pancreatitis og endda død.
Mekanisk hæmolyse er sædvanligvis forårsaget af forskellige grader af blokering i blodkredsløbet, herunder: nålens åbning er tæt på blodkarvæggen eller er komprimeret af subkutant hæmatom, som alvorligt hindrer blodgennemstrømningen; enkelt-nåls dialyse; for stort tryk på blodpumpetromlen, slangebøjninger, og blod udsættes for forskydningskraft. Slangebøjninger forekommer ofte i sektionen fra bagsiden af pumpen til indløbet af dialysatoren, især i nærheden af de faste eller understøttende slangeklemmer og sektionen af slangen tæt på indløbet af dialysatoren.
Skader af hæmolyse
Hæmolyse forårsager ikke kun ubehag for patienter, men forårsager også anæmi, forværrer hæmodynamisk ustabilitet, forårsager hæmolytisk vasokonstriktion og hypertension, hindrer blodforsyningen til kranspulsårer og hjernevæv eller forårsager hypotension og nedsat iltmætning i blodet under dialyse. Hvis årsagen til hæmolyse ikke hurtigt identificeres og behandles korrekt, vil hæmodialyse være tvunget til at stoppe på grund af manglende symptomlindring, hvilket uundgåeligt vil reducere dialyseeffekten. Alvorlig hæmolyse kan forårsage akut pancreatitis, hyperkaliæmi, arytmi og endda død. Sværhedsgraden af konsekvenserne af hæmolyse på patienter er relateret til patientens egne faktorer. Overlevelsesperioden for røde blodlegemer hos patienter med uræmi forkortes væsentligt, oxidativt stress forværres, og antioxidantkapaciteten reduceres, hvilket alt sammen medfører, at patienter har varierende grader af hæmolyse.
Diagnose af hæmodialyse hæmolyse
Nausea, shortness of breath, abdominal/back pain, chills, and acute hypertension occur during dialysis. Severe hemolysis patients may even have their skin color turn brown. The blood color at the back of the blood line pump, especially at the venous pot, is wine-colored; after centrifuging the blood sample, the supernatant shows pink; blood tests show that serum haptoglobin is significantly reduced to disappearance, lactate dehydrogenase (LDH) is significantly increased, and hematocrit is reduced. Since the pressure alarm device cannot effectively alarm for less severe hemolysis, medical staff and technicians are mainly required to check the installation status of the pipeline, including whether the pipeline is bent, whether there is abnormal and obvious pulsation, whether the blood in the pipeline is discolored, etc., and monitor the pressure changes and trends of the pipeline. If the arterial and venous pressures are significantly reduced at the same time (>25 mmHg), kan rørledningen bøjes.