I henhold til stikplansdiagrammet, der er tegnet i overensstemmelse med betingelserne for adgang til blodkarrene, skal du vælge et passende punkteringspunkt til kanyleindsættelse, nåleindføringsvinklen er ＞25 grader, og vinklen sænkes efter at have set blodet tilbage. Fjern forsigtigt nålekernen, mens du skubber på den indbyggede nåleslangedel. Når punkteringen er vellykket, skal du rette den ordentligt, påføre en gennemsigtig forbinding på ydersiden og forbinde heparinhætten ved halen af den indlagte nål til fistelnålen (skarp nål). Styrk observationen under dialyse for at forhindre glidning. Trinene er: punktur V-træk ud af nålen kerne-fiks-punktur A-træk nålen core-fix-hæmostatisk klemme V-fjern heparinhætten-tilslut antikoagulant-sprøjten-frigør den hæmostatiske klemme-absorber luft og injicer første dosis af antikoagulant-hæmostatisk klemme igen klemme venen. Når du trækker blod på maskinen, klem arterien, fjern heparinhætten - tilslut arterien - frigør den hæmostatiske klemme - udtag blod - tilslut venen - frigør den hæmostatiske klemme (den hæmostatiske klemme er lavet af plastik, engangs, og er specielt bruges til at klemme dialysenålen).
Selvom dialysekateteret kan efterlades i menneskekroppen i 72 timer, ved alle, at den gennemsnitlige blodgennemstrømning i fistelen er en højhastighedsblodstrøm på 500-1000ml/min. Efterlades det i patientens krop og tages med hjem, er kateterets sygeplejemæssige sikkerhed mellem dialyse et stort problem. Risikoen for dialysekatetertilbageholdelse ligger i uplanlagt nålefjernelse, blødning, infektion, koagulation osv. Når det først falder af, vil det være meget farligt. Derfor anbefales det at trække det ud og kassere det efter hver brug. Men det er bestemt en velsignelse for CRRT-patienter. Hvis patienten er indlagt inden for 72 timer og fortsætter i dialyse, kan det overvejes at fortsætte med at bruge det næste dag. Derefter, efter dialysen er overstået, injiceres 10mL normal saltvand, og derefter forsegles røret med heparinfortynder. Når du er steget af maskinen, skal du dække den med steril gaze og pakke den ind med elastisk bandage for fast beskyttelse.
The dialysis indwelling needle puncture to establish an internal fistula buttonhole tunnel described in this article requires the removal of the indwelling needle half an hour before the next dialysis (>48 timer), og efter at have trykket for at stoppe blødningen, punkteres det oprindelige punkturpunkt med en stump nål for at starte hæmodialyse. Efter dialysen er overstået, fjernes den stumpe nål, og konventionel presning udføres for at stoppe blødningen. Efter rutinemæssig fjernelse af skurv før hver punktering, kan stump nålestik anvendes. Denne metode er meget mere bekvem og hurtigere end knaphulspunktering med skarpe nåle til at etablere en tunnel. Brugen af skarp nålepunktur til at etablere en tunnel kræver mere end 8 punkteringer af en udpeget person (de "tre samme principper", dvs. samme punkturpunkt, samme vinkel og samme dybde).